レーザー治療はシミや脱毛などで高い効果が期待でき、近年は皮膚科や美容クリニックで広く用いられています。
しかし、施術後に現れる「赤み」「痛み」「色素沈着」などの副作用に不安を感じる方も多いでしょう。
皮膚科専門医の立場から、レーザー治療後に起こる副作用の真実を詳しく解説します。
正しい知識とケアでリスクを最小限に抑え、安心して治療を受けるポイントを学びましょう。
目次
皮膚のレーザー治療による副作用とは？
皮膚へのレーザー治療とは、特定の波長の光を肌に照射してメラニン（色素）や毛根をターゲットにする方法です。
光がメラニンに吸収されると熱が発生し、目的の組織を破壊できます。
しかし同時に正常な皮膚組織にも一時的なダメージを与えるため、赤みや腫れといった反応が起こることがあります。
施術後の副作用（副反応）は、この熱とそれに伴う炎症反応によって引き起こされます。
肌細胞の損傷を修復しようとする過程で炎症が起き、皮膚のバリア機能が一時的に低下することがあります。
これらは通常一時的なもので、適切にケアすれば数日以内に治まることがほとんどです。
レーザー照射による皮膚への基本反応
レーザーが皮膚に当たると、毛やシミに含まれるメラニン色素が光エネルギーを吸収し熱を発生させます。
この熱で毛根やシミのある細胞が破壊され、脱毛やシミ除去の効果が得られます。一方で、熱は周囲の正常な皮膚組織にも影響を与えるため、施術部位の血流が増加して皮膚が赤くなったり、熱によって軽い火傷状態になることがあります。
この反応はレーザー治療によって皮膚が生じる基本的な反応であり、程度には個人差があります。
赤みやほてりは治療直後から現れ、通常は数時間～数日で自然に引いていきます。このプロセス自体は副作用というよりも、施術の反応と考えてよいでしょう。
施術後に起こる炎症反応
レーザー照射後、皮膚内に炎症性サイトカインが放出され、免疫反応が引き起こされます。
この炎症反応により、照射部位が腫れたり、ヒリヒリとした痛みやかゆみが出ることがあります。
微小な炎症は治癒過程の一部であり、細胞が入れ替わるターンオーバーを促進する働きもあります。
ただし、炎症が過剰になると腫れや痛みが強く現れたり、治癒が長引く原因にもなります。
不適切な照射強度や肌状態によっては炎症が深部まで広がり、水疱形成ややけどにつながることもあるため、施術時には適切な出力管理と冷却が重要です。
副作用発生のメカニズム
本来は正常組織を傷つけない強度のレーザー照射でも、皮膚の薄い部位やメラニンの多い部位では熱がこもりやすいため、副作用が起こりやすくなります。
例えば、黒っぽい肌（色黒肌）や日焼け肌はメラニン量が多いため、レーザー光を強く吸収して過剰な熱が生じやすい傾向があります。
また、薬剤の影響やホルモンバランス、既存の皮膚疾患が炎症反応を助長することもあります。
こうした背景によって体質や部位により副作用が出やすい人とそうでない人がいるため、個々の肌状態に応じた照射計画が必要です。
レーザー治療後に起こりうる主な副作用
赤み・腫れと炎症症状
施術直後から数時間以内に、照射部位が赤くなったり腫れたりすることがあります。
これはレーザーによる熱刺激で血管が拡張し、血液量が増えたために起こる反応です。
多くの場合、数時間～数日で収まり、長引いても1週間以内にはかなり落ち着きます。
赤みや腫れは範囲が広いと目立ちますが、冷却や鎮痛剤、ステロイド系軟膏の使用などで軽減できます。
2～3日経っても引かない場合や痛みが強い場合は、ただの炎症反応ではなくやけどの可能性もあるため早めに医師に相談しましょう。
痛みやかゆみ
レーザー照射中および照射直後は、チクチクとした痛みや熱感・ヒリヒリ感が生じることがあります。
ただし多くは施術直後だけで徐々に鎮まり、強い痛みが続くことは稀です。
かゆみは主に皮膚の乾燥や微小炎症によるもので、炎症反応の一環ですが、市販の抗ヒスタミン剤や保湿で軽減できるケースが多いでしょう。
治療の痛みを感じやすい人は麻酔クリームや冷却機器を使うことで緩和でき、施術後は冷却ジェルやクリームで患部を落ち着かせると良いです。
持続的な痛みや底なしに引きつづける強いかゆみは異常の可能性があるため、すぐに確認を。
色素沈着・色素脱失
炎症後色素沈着は、レーザー照射で皮膚に刺激を受けた後にメラニン色素が増加してシミのように肌が黒ずむ現象です。
特に色黒肌や日焼け後の肌、アトピーなど炎症が起こりやすい肌質では起きやすいとされています。
多くの場合は数週間～数か月で徐々に薄くなっていきます。
反対に、メラニンが破壊されすぎると色素脱失（皮膚が薄く白っぽく見える）することもあります。
これらの色素異常は時間とともに改善することが多いものの、必要時は美白剤や再レーザー治療などの追加対策が検討されます。
重要なのは紫外線から肌をしっかり守り、色素異常のトラブルを最小限に抑えることです。
水疱や火傷
高出力で照射した場合や照射深度が深い施術では、皮膚に火傷レベルの外傷が生じ、水疱（水ぶくれ）ができることがあります。
これはレーザーの熱と皮膚ダメージが強すぎた結果で、一種の熱傷です。
肉眼でもわかる明らかな火傷（水ぶくれ）や強い熱感を伴う場合は、すぐに冷却し、医師の治療を受ける必要があります。
ほとんどの医療用レーザーでは火傷リスクを抑える工夫がされていますが、まれに体質や照射ミスで火傷が起こることがあります。
火傷後のケアを怠ると痕（瘢痕）が残ることがあるので、適切な治療を受けましょう。
感染や炎症後の瘢痕
皮膚のバリア機能が弱まった施術部位では、細菌感染（毛嚢炎など）のリスクがわずかに高まります。
特に傷になったり、水疱が破れたりした場合は皮膚がむき出しになり、雑菌が入りやすくなります。
赤みが悪化して膿が出るような場合は、抗生剤などを用いた治療が必要です。
感染が抑えられなかったり、炎症が重症化すると瘢痕（傷跡）が残る可能性があります。
軽度の施術であれば滅多にありませんが、過去にケロイド体質と診断されている人や、肌の自己治癒力が落ちている人は医師とリスクをよく相談するべきです。
副作用のリスクが高い肌質・体質とその理由
敏感肌・アレルギー体質
敏感肌やアトピー性皮膚炎などで皮膚が乾燥・炎症を起こしやすい人は、レーザー照射に対して反応が出やすい傾向があります。
肌のバリア機能が低下していると熱が深く入って症状が強く出ることがあるため、治療前に肌の状態を整える必要があります。
こうした人は施術前に必ず医師に相談し、パッチテストを行うなど慎重に進めることが望ましいです。
また、普段から保湿ケアを徹底して肌を健やかに保ってから施術を受けると副作用リスクが減ります。
日焼け肌・色黒肌
色黒肌や日焼けした肌はメラニンが多いため、レーザー光を強く吸収します。このため、照射時に熱が過剰に生じたり、術後に過剰な色素沈着が起きやすくなります。
最新の機器では色素量に応じた設定変更が可能ですが、やはりリスクは高まります。
日焼けや炎症を起こした直後の肌は特に脆弱です。治療前は日焼けを徹底的に避け、肌が落ち着いてから施術を受けることが大切です。
色黒肌の場合は、レーザーの種類や出力を皮膚科医と相談して慎重に選ぶとよいでしょう。
皮膚の薄い部位や敏感な部位
まぶた周りや口唇、陰部など皮膚の薄い部位はレーザー光が直に届きやすく、熱ダメージを受けやすい部位です。
また、血管が豊富な耳や首筋、VIOラインなども熱がこもりやすい場所です。
これらの部位に高出力で照射すると、火傷のリスクや強い痛みを伴う場合があります。
こうしたデリケートな部位は専門の医師が慎重に施術を行うべきです。
痛み止めや麻酔の準備、冷却を強化するなど、事前に対策を取ることで安全性を高められます。
薬剤使用・その他の健康状態
ビタミン剤やホルモン剤、抗凝固薬などを服用している場合は、治療前に必ず医師に伝えましょう。
特に皮膚のターンオーバーに影響を与えるレチノイド系（ビタミンA誘導体）を数か月前に使用していると、皮膚が薄くなっていてレーザーに弱い状態になっていることがあります。この場合、慎重な出力設定や施術の延期が必要です。
また妊娠中や免疫抑制状態にある場合は、レーザー治療自体が制限されることがあります。現在の健康状態や服薬状況を共有し、安全に治療を進めてもらいましょう。
最新レーザー技術による副作用リスクの低減方法
冷却機構搭載レーザーで熱傷防止
最近の医療用レーザーには、冷却装置（クライオジェルや冷却風など）が搭載された機種が増えています。
照射直前や照射中に皮膚を冷却することで、表皮の熱ダメージを大幅に軽減し、火傷リスクを下げる効果があります。
初心者でも安心して施術を受けられるよう、これら最新機器の採用がますます一般的です。
冷却機構により、一時的に皮膚がひんやりするため、痛みの緩和にもつながります。
ただし冷却しすぎると良好な治療効果が得られない場合もあるため、施術者が照射出力と冷却バランスを見極めることが重要です。
パルス幅調整と低出力多照射
レーザーを照射するパルス（照射時間）の幅を調整し、一度に高出力をかけるのではなく、弱めの出力を何度も重ねる手法があります。
これにより熱が皮膚内部に溜まりにくく、表皮へのダメージを抑えながら効果を出せます。
特にフラクショナルレーザーやピコ秒レーザーなどの最新機種では、このような長パルスや超短パルス技術が導入されています。
こうした技術により従来よりも副作用リスクが軽減され、ダウンタイムの短縮が期待できます。
ただし、施術時間が長くなる場合があるため、医師と相談のうえ最適な方法を選びましょう。
フラクショナル・ピコ秒レーザーの活用
フラクショナルレーザーは肌のごく一部に微小な穴（点状出力）を開ける方式で、周囲の正常組織を残しながら治療できるため肌への負担が少ないのが特徴です。
肌のターンオーバーを効率的に促しつつ、回復を早めるため、赤みや腫れが目立ちにくいと言われています。
ピコ秒レーザー（超短パルスレーザー）は、非常に短い時間でなければできない衝撃波によってメラニンを微細化します。
これも過剰な熱を与えずに色素を破壊できるため、周囲皮膚へのダメージが最小限になります。
最新の治療では、これらの機器をうまく使い分けて副作用を軽減しています。
医療機器認定済み機器の選択
信頼できるクリニックでは、厚生労働省が認定した医療用レーザー機器を使用しています。
承認済みの機種は安全性と効果が検証されており、故障や変動が起こりにくく設計上の安全機構も備わっています。
一方、承認を受けていない業者の機器や脱毛サロンの非医療機器は、副作用リスクが高い傾向にあります。
施術を受ける前に、使用するレーザー機器が医療用であるかを確認することも、副作用予防の一つと言えます。
医院の実績や設備内容も参考にしましょう。
レーザー治療前後のケアと副作用予防法
治療前の肌準備と注意点
レーザー照射前は、肌に余計な刺激を与えないことが重要です。施術予定の2週間前から日焼けは厳禁で、日焼け止めクリームや衣類でUV対策を徹底します。
日焼けによって生じた炎症や色素沈着は落ち着いてから治療するのがベターです。
また、ピーリングやレチノール配合化粧品（ビタミンA誘導体）など、肌のターンオーバーを促進する処置も施術1～2週間前には控えましょう。
皮膚が敏感になっていると熱傷リスクが高まるため、肌を普段通りの健康な状態に整えてから施術を受けることが大切です。
- 日焼けや肌トラブルがある場合は必ず医師に相談する
- 治療前日は刺激の強い化粧を避け、肌を清潔にしておく
- 施術部位のムダ毛はカミソリではなく電気シェーバーで剃毛する
施術直後の冷却と初期ケア
治療後すぐに冷却することで、熱で拡張した血管を収縮させ赤みや腫れを抑えます。クリニックでは氷嚢や冷却ガス、冷却ジェルなどを使うことが一般的です。
また、患部には抗炎症作用のある軟膏やクリームを処方されることが多いので、医師の指示に従って塗布します。
冷却処置は施術直後の一定時間だけでなく、数時間から1日にかけても行うとより効果的です。
患部を冷やす際はやけどに注意し、タオルなどをはさむか肌に長時間密着しないよう気をつけてください。
術後のスキンケアと紫外線対策
施術翌日からは、患部を優しく保湿しながら正常な皮膚の再生をサポートします。洗顔や入浴では刺激の少ない弱酸性せっけんを使い、こすりすぎないよう注意しましょう。
炎症が強い場合は最低数日はぬるま湯シャワー程度にとどめ、患部を清潔に保つことが肝心です。
外出時は必ずSPF30以上の日焼け止めを塗布し、帽子や日傘で直射日光を避けます。レーザー照射直後の肌は紫外線に敏感で、日焼けすると色素沈着が悪化することがあります。
治療後1～2週間は特に入念なUVケアを続けてください。
- 施術部位は清潔に保ち、刺激の強い化粧品や摩擦を避ける
- 乾燥しないよう保湿クリームをこまめに塗る
- 紫外線予防のためSPF30以上の日焼け止めを使い、必要に応じてこまめに塗り直す
生活習慣の見直し
十分な睡眠とバランスの良い食事、水分補給は皮膚の再生を助けます。アルコールや辛いものは血行を促進して腫れを長引かせる可能性があるため、施術前後は控えめにしましょう。
喫煙も血流を乱すため、できれば治療前後は禁煙するほうが安全です。
ストレスはホルモンバランスに影響し、肌の回復力を落とす原因になります。
心身をリラックスさせることも、治療を成功させる秘訣の一つです。
副作用を防ぐためには、事前準備と術後ケアが大切です。
- 事前のカウンセリングで肌状態を確認する
- 施術直後は冷却と消炎を徹底する
- 術後は保湿・UV対策で肌を守る
- 異常を感じたら早めに医師に相談する
副作用が起こった場合の対処法
軽度な副作用へのセルフケア
赤みや軽い腫れ程度であれば、冷却ジェルや氷嚢などで冷やした後、抗炎症作用のあるステロイド軟膏を塗布します。
痛みがある場合は市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンやNSAIDs）で対処できます。かゆみが強いときは、鎮痒作用のある市販薬を試すか、冷却を続けて症状を緩和しましょう。
処方されたクリームや軟膏は指示通りに使用し、むやみに触ったり擦ったりしないよう注意します。肌への刺激を避けるため、こまめに保湿して潤いを保つことも重要です。
重症化した症状への受診・治療
水疱ができる、出血する、痛みが強いといった症状が現れたら、すぐに皮膚科専門医の診察を受けましょう。
深いやけどや感染症が疑われる場合は、適切な処置や薬剤（抗生剤、ステロイド剤など）による治療が必要です。
自己判断せず、プロの治療を受けることが早期回復につながります。
また赤みやかゆみが強く、数日経っても改善しない場合も専門医に相談しましょう。
炎症が長引くと色素沈着や瘢痕化の原因になりますので、早めに処置を受けることが大切です。
治癒過程での注意点
治癒過程では、患部の皮が剥けたりかさぶたができることがありますが、絶対に無理に剥がさないようにしてください。
自然に治るまで待つことで瘢痕を防げます。また、治療部位を清潔に保ち続けることが重要です。痒みなどで掻きむしりたくなる場合は、患部を冷やすか、軽く覆って保護しましょう。
治療後に赤みや色素沈着が残った場合は、美白成分入りの化粧品やトレチノイン軟膏で改善をはかることができますが、自己判断で強い薬を使うとさらに肌を刺激することがあるため、必ず医師に相談してから使用してください。
痕が残った場合のアフターケア
万が一瘢痕（傷跡）が残ってしまった場合、治療から充分な期間（数ヶ月以上）経過して肌が落ち着いてから方策を考えます。
皮膚科ではレーザーや光治療、ケロイド防止剤の塗布、注射による治療など、様々な方法が用意されています。
自己流で負担をかけず、専門医の指示に従って対処しましょう。
また、次回以降のレーザー治療では前回の副作用経験を踏まえ、出力を下げるなど工夫をして再発を防ぎます。
常に医師と連携しながら安全に治療を進めてください。
皮膚科専門医が答える！レーザー治療後のQ&A
Q1: レーザー治療の痛みは副作用ですか？
多くのレーザー治療では照射時にわずかな痛みや熱感を感じますが、これは正常な反応であり通常は副作用とはみなしません。
レーザーの種類や部位によって感じ方は異なり、顔やVIOなどは特に熱を感じやすい傾向があります。
冷却装置や麻酔クリームを使えばほとんどの痛みは緩和されますので安心です。
もし治療後に痛みが数日以上続いたり、焼けるような強い痛みがある場合は異常の可能性があるため、すぐに医師に相談してください。
Q2: レーザー治療後の副作用はどれくらいで収まりますか？
照射後の赤みや腫れは通常数日以内に治まり、1～2週間でほとんど見えなくなります。
痛みやかゆみも数日で軽減します。一方、色素沈着は肌の代謝が落ち着くまで数週間から数ヶ月かかることがあります。
長引くように見えても少しずつ薄くなっていくケースが多いので、焦らず保湿とUVケアを継続しましょう。
Q3: 色素沈着が残る場合の対処法は？
色素沈着が残ってしまった場合は、ホワイトニング効果のある成分を含むクリームを使用したり、場合によっては再度レーザーや光治療を受けて色素を薄くする方法があります。
ただし、再照射もリスクがあるため出力を抑えて慎重に行います。
まずは医師に相談し、肌の状態に合った治療法を検討してもらいましょう。
Q4: 副作用リスクを減らすクリニックの選び方は？
安全に施術を受けるためには、皮膚科専門のクリニックや美容クリニックで施術を受けるのが望ましいです。
経験豊富な医師が在籍し、医療用レーザー機器を使用しているか確認しましょう。
事前のカウンセリングで肌の状態を詳しくチェックし、希望する効果と副作用リスクについて正直に説明してくれるクリニックを選んでください。
また、施術前後の注意事項やケア方法についてしっかり説明してくれるところは信頼度が高いです。
何でも相談できる医師・スタッフがいる環境であれば安心して治療を受けられます。
まとめ
レーザー治療には安全性が高い最新技術が使われていますが、副作用のリスクはゼロではありません。
最も多いのは照射部位の赤みや腫れ、痛みなどの一時的な反応で、多くは数日以内に自然に治まります。
問題になるのは色素沈着や火傷、感染などで、これらは適切な機器選択と術前後のケアでかなり防げます。
副作用を最小限に抑えるポイントは、信頼できる医療機関で専門医と相談しながら施術を受けることです。
そして、日焼けを避けて肌を整え、施術後は冷却・保湿・UV対策を徹底してください。万一問題が生じたら、早めに専門医に相談し適切な治療を行えば大きなトラブルを避けられます。
正しい知識とケアで安心してレーザー治療の効果を得ましょう。